Рекомендуемая диета при гипотиреозе

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание характеризуется снижением функции щитовидной железы и уменьшением уровня гормона тироксина, который играет важную роль в регуляции обмена веществ. Гипотиреоз может привести к замедлению ряда функций в организме.

Причины гипотиреоза

Воспаление. Общие причины гипотиреоза включают предшествующее или текущее воспаление щитовидной железы, которое приводит к повреждению или гибели ее клеток и неспособности синтезировать гормоны.

Аутоиммунное нарушение. Широко распространенной причиной гипотиреоза является состояние, называемое аутоиммунным тиреоидитом «Хашимото» — это форма воспаления, вызванная реакцией иммунной системы на клетки щитовидной железы.

Операции на щитовидной железе. Другая часто встречающаяся причина включает в себя различные хирургические и медикаментозные методы лечения, включающие удаление части или всей щитовидной железы (чаще всего при раке щитовидной железы), а также терапию радиоактивным йодом.

Нарушение гипофиза. Реже встречающееся состояние, при котором снижается функция щитовидной железы, несмотря на отсутствие нарушений в ее структуре. Этот случай связан с повреждением гипофиза, который не производит достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ).

Диагноз гипотиреоза может быть поставлен после установления повышенных значений тиреотропного гормона (ТТГ, TSH) и низкого уровня тироксина (также известного как T4) и трийодтиронина (называемого T3) в крови.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз может привести к появлению следующих симптомов и признаков:

— увеличение щитовидной железы;

— быстро наступающая усталость;

— суставные и мышечные боли;

— потеря энергии;

— увеличение веса;

— повышенная сонливость;

— нерегулярные менструации;

— тяжело протекающий предменструальный синдром;

— сложности в похудении;

— запор;

— депрессия и подавленное настроение;

— сухая кожа;

— ломкие ногти;

— сухие и ломкие волосы;

— выпадение волос;

— снижение либидо;

— отечность лица и конечностей;

— трудности с усвоением и метаболизмом кальция;

— синяки и проблемы со свертыванием крови;

— затрудненное образование грудного молока;

— повышенный порог ЛПНП (плохой холестерин) и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний;

— аллергии;

— затрудненное заживление ран и фурункулов;

— онемение запястий и рук;

— нарушение памяти;

— снижение когнитивных способностей;

— замедленность речи;

— гиперглоссия (очень большой язык);

— мышечные судороги.

Для улучшения функции щитовидной железы, наряду с медикаментозной (гормональной) терапией, следует применять специальную рекомендуемую диету при гипотиреозе.

Важно отметить, что диета может различаться (в зависимости от причины гипотиреоза). В этой статье будут рассмотрены диетические правила, которые должны соблюдаться при йододефицитном гипотиреозе и при тиреоидите «Хашимото».

Рекомендуемая диета при йододефицитном гипотиреозе (эндемическом зобе)

Йод — ключевой минерал, необходимый для выработки гормонов щитовидной железы. По этой причине люди с дефицитом йода могут быть подвержены риску гипотиреоза.

Йодный дефицит — распространенное состояние, которое затрагивает почти треть населения мира. Однако этот дефицит встречается реже (в меньшей степени) у людей, живущих в развитых странах, потому что они могут избежать его путем добавления йодированной соли в свой рацион.

При дефиците йода необходимо добавлять йодированную соль в приготовленную пищу или употреблять больше продуктов, богатых йодом, таких как морские водоросли, рыба, молочные продукты и яйца. Прием йодных добавок не нужен, так как можно получить достаточное количество йода через оптимальную диету. Кроме того, некоторые исследования показывают, что слишком высокие уровни йода могут повреждать щитовидную железу.

Углеводы и йододефицитный гипотиреоз

Первым и самым важным правилом при такой диете является запрет на употребление пищевых продуктов, содержащих белую муку и добавленный сахар. Добавленные сахара (такие как тростниковый сахар, коричневый сахар, кукурузный сироп, декстроза, фруктоза, мальтоза) добавляют калории и сладость, а также одновременно влияют на порог сахара в крови, настроение и энергию организма, затрудняя контроль аппетита и веса. Кроме того, при употреблении большого количества сладких продуктов и напитков вытесняются из рациона некоторые природные (сладкие) продукты, полезные при гипотиреозе, такие как черника и вишня.

Продукты и напитки, богатые добавленным сахаром, включают конфеты, молочный шоколад, замороженные десерты, глазурь, сладкие мучные изделия, газированные напитки. Всех их следует избегать при гипотиреозе.

Подходящей и полезной альтернативой сахару является стевия — не содержащая калорий трава со сладким вкусом, которая также оказывает антиоксидантный эффект. Рекомендуется употреблять цельнозерновые продукты, но даже они должны быть в ограниченном количестве.

Белки и йододефицитный гипотиреоз

Существенное значение для нормализации функции щитовидной железы имеет прием пищи, богатой белками, во время каждого приема пищи. Белки отвечают как за синтез, так и за транспортировку гормонов щитовидной железы ко всем тканям человеческого организма. Наиболее благоприятным способом для получения белка является употребление некоторых видов орехов, мяса (наиболее подходящим является мясо рыбы) яиц, киноа.

При гипотиреозе следует избегать белковых продуктов, нарушающих нормальную функцию щитовидной железы, таких как арахис, кедровые орехи, сою, просо.

Жиры и йододефицитный гипотиреоз

Другой очень важной частью соблюдения правильной диеты при гипотиреозе является прием жиров, которые играют важную роль в поддержании нормального гормонального баланса. Здоровые источники жиров — оливковое масло, льняное масло, льняное семя, различные виды орехов, жирные сорта сыров, творог и молоко, продукты из кокосового масла.

Соевые продукты и йододефицитный гипотиреоз

Соевые продукты — это традиционная и основная часть азиатских диет, которые очень популярны среди женщин в период постменопаузы. В сое содержится много биоактивных компонентов, но отдельного внимания заслуживают изофлавоны, которые обладают как гормональными, так и негормональными свойствами. Однако, несмотря на всевозможные преимущества для здоровья, имеются данные о том, что соя может отрицательно влиять на функцию щитовидной железы и препятствовать усвоению синтетического тиреоидного гормона. Поэтому пациентам с диагностированной гипофункцией щитовидной железы не следует принимать соевые продукты.

Гойтрогены и йододефицитный гипотиреоз

Эти вещества блокируют поглощение йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы. При наличии гипотиреоза рекомендуется избегать употребления продуктов, в которых содержится большое количество гойтрогенов:

— капуста;

— репа;

— брокколи;

— цветная капуста;

— салат латук;

— брюссельская капуста;

— кудрявая капуста;

— кольраби;

— редька;

— просо;

— шпинат;

— клубника;

— персики;

— арахис;

— соя.

Высокая температура снижает действие гойтрогенов, поэтому рекомендуется употреблять эти продукты после термической обработки.

Кофе при йододефицитном гипотиреозе и тиреоидите «Хашимото»

Необходимо уменьшить количество принимаемого кофе. Кофеин (основной активный ингредиент в кофе) может привести к производству большого количества кортизола, который негативно влияет на нормальную функцию щитовидной железы. Кортизол снижает уровень трийодтиронина, поскольку нарушает его превращение в активный гормон. В результате повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Кроме того, если кофе принимается сразу после приема медикаментов для лечения гипотиреоза (L-тироксин), то это мешает абсорбции лекарства.

Полезные и вредные продукты при йододефицитном гипотиреозе

Диета, рекомендованная людям с диагнозом йододефицитный гипотиреоз, должна включать продукты, богатые йодом (в умеренных количествах), магнием, цинком, таурином и тирозином. Полезны следующие продукты:

— Яйца: лучше всего подходят цельные яйца, потому что большая часть йода и селена содержится в желтке, а яичный белок насыщен белками.

— Мясо: все виды мяса, включая баранину, говядину, курицу и другие.

— Рыба: все морепродукты, включая лосось, тунец, камбалу, креветки и другие.

— Овощи: полезны все овощи, кроме тех, которые богаты гойтрогенами.

— Фрукты: все фрукты, включая чернику, бананы, апельсины и другие.

— Безглютеновые злаки и семена: рис, гречка, киноа, семена чиа и льняное семя.

— Молочные продукты: все молочные продукты, включая молоко, сыр, йогурт.

— Напитки: вода и другие безкофеиновые напитки.

Люди с гипотиреозом должны придерживаться диеты, основанной на овощах, фруктах и нежирном мясе.

Следует избегать картофеля, кукурузы, кукурузной муки, обогащенной муки, белого сахара, глютена. Жареные овощи, такие как картофель фри, жареный лук, жареная бамия, могут усилить воспаление и повреждение щитовидной железы, а также вызвать дополнительное увеличение веса.

Рекомендуемая диета при тиреоидите «Хашимото»

Глютен и тиреоидит «Хашимото»

Глютен — это белок, который в больших количествах содержится в пшенице, ячмене и ржи. Установлена связь между непереносимостью глютена и нарушением щитовидной железы. Установить непереносимость глютена на фоне гипотиреоза сложно, так как большая часть симптомов перекрывается (пищеварительные недомогания, боль и вздутие живота). Если продукты, содержащие глютен (белый хлеб, зерновые завтраки, печенье), ухудшают симптомы гипотиреоза, то желательно придерживаться безглютеновой диеты.

Связь между гипотиреозом и непереносимостью глютена объясняется сходством антигенов глютена со структурами нормальной паренхимы щитовидной железы. В результате антитела синтезируются против глютена, атакуют клетки щитовидной железы и ухудшают состояние.

Продукты, полезные и рекомендуемые в диете без глютена, включают:

— Киноа — семена, содержащие все 9 незаменимых аминокислот, что является предпосылкой для их полного усвоения. Эти семена подходят не только людям, которые придерживаются безглютеновой диеты, но и вегетарианцам.

— Амарант — также известен как «петушиный гребень». Его семена богаты аминокислотами, среди которых преобладает аминокислота — лизин.

— Коричневый рис — один из наиболее рекомендуемых продуктов в качестве основного источника углеводов при безглютеновом питании.

— Гречка — питательный продукт, который не содержит глютена. Она очень полезна из-за высокого содержания магния.

— Магний — один из микроэлементов, поддерживающих нормальное функционирование щитовидной железы.

— Чиа — оно также принадлежит к группе семян. Это растение известно с древних времен и впервые было выращено ацтеками.

Глутатион и тиреоидит «Хашимото»

Добавки глутатиона могут быть очень полезны в борьбе с тиреоидитом «Хашимото» из-за его сильных антиоксидантных свойств. Глутатион может поддерживать организм в борьбе с воспалительными процессами и модулировать ослабленный иммунный ответ организма. Кроме того, способствует процессам восстановления щитовидной железы.

Основной целью диеты для лечения гипотиреоза «Хашимото» является ограничение продуктов, стимулирующих выработку антител против щитовидной железы. А также ограничение воспалительных процессов, которые дополнительно повреждают щитовидную железу.